宝宝拉肚子了！怎么办？危险吗？居家该如何照顾？怎么喂食？何时该就医？哪些严重状况需要住院？该如何预防宝宝拉肚子呢？
宝宝腹泻的原因
要知道宝宝拉肚子的原因，首先应了解什么是「腹泻」。一般来说，解稀水便并不一定就是腹泻。所谓的「腹泻」必须是和宝宝平日固定的大便型式、次数来做比较，当其所含水份增多，可能带有黏液或颜色有所改变，大便次数也较平常增加才算数。
那么哪些原因可能引起腹泻？
◎肠胃道感染：例如细菌、原虫、寄生虫、肠炎病毒等进入宝宝体内，造成腹泻，通常与饮用水源或吃的食物受到污染有关，其中以轮状病毒与沙门氏菌最为常见，会有季节及区域性差异。
◎肠胃道以外的感染：宝宝患有感冒、细支气管炎、肺炎、泌尿道感染、咽喉炎等疾病时，也会引起腹泻。
◎食物过敏：如对牛奶中的蛋白质或食物中的蛋白质、麸蛋白过敏。
◎先天性肠道异常：如先天性巨结肠症、短肠症，或先天性肠道消化酵素不足症，都会引起消化不良，造成腹泻。
◎内分泌失调：如甲状腺机能亢进，会加快肠道蠕动。
◎药物：如服用抗生素，造成肠道内正常菌落改变，使幼儿抵抗力减退，造成稀水便。
◎其他：如副食品添加不当或牛奶冲调浓度不对，都会造成肠道渗透压的问题，导致腹泻。
此外，有些家长常常会认为，婴幼儿长牙也是导致腹泻的原因，但事实上是因为婴幼儿长牙期间，喜欢乱咬东西或伸手入口，容易吃到细菌或病毒感染的物品，因而也容易得到肠炎而导致腹泻，并不是因为长牙的关系。
腹泻可能造成的危险状况
◎脱水：腹泻会大量流失体内的水分及电解质，严重时会脱水、低血钠、低血钾，甚至导致急性肾衰竭、抽筋、昏迷、休克而有生命危险。
◎严重感染并发症：当腹泻症状严重时，肠黏膜受伤厉害，肠道的抵抗力减低，容易有一些严重并发症产生，例如肠阻塞、肠穿孔、败血症或脑膜炎等。
可在家照顾？还是必须立即就医？
◎可在家自行照顾的情况：当宝宝的食欲和活动力很好，没有发烧的现象，腹泻的情况经过简单的饮食调整就可以获得很快的改善，则可在家自行照顾。
◎必须立即就医的情况：若宝宝有发高烧，或食欲、活动力欠佳，或合并有腹痛、腹胀、呕吐等情形，粪便中有脓、血丝、黏液、产生酸臭味，这时要考虑可能有严重感染或脱水的可能，必须立即就医。
◎须再度回诊甚至住院的情况：经由医师诊治后，给予适当的药物治疗，加上饮食调整后，若宝宝腹泻次数没有减少，并出现高烧不退、四肢无力、嗜睡、烦躁不安等情形时，则必须再度立即回诊，甚至住院观察。
宝宝腹泻时的照顾须知
◎补充水分与电解质：市售的运动饮料都可使用，但因其含糖成份及渗透压都太高，较不符合世界卫生组织所建议，因此较小婴幼儿使用时，可加水对半稀释；或者是选用医疗专用的口服电解质液，其成份较合乎生理需求。
◎发烧的照顾：用温水毛巾擦拭身体，或口服退烧药，尽量不要使用退烧塞剂，以免刺激肛门，造成腹泻更严重。
◎皮肤的照顾：勤换尿片，大便后可用棉花沾温水轻擦洗，清洗完可擦一点凡士林、婴儿油以减少摩擦，避免宝宝得到红臀。如果已有红臀，皮肤干后须依医院处方给予擦药。
◎观察并记下宝宝大便性质：如大便次数、大便量、颜色等，就医时最好能带最后一次的大便，供医师参考。
◎隔离污染源：如果腹泻是因传染病引起，须将宝宝及宝宝的排泄物、衣物、食具和别人隔离，以免传染给家中其他成员。
◎停用抗生素：若先前因感冒有在口服一些抗生素，可考虑暂时停用。
宝宝腹泻时怎么吃？
◎继续喂母奶：
喂哺母奶的婴幼儿应持续喂哺母奶，千万不要因为平常喂食母奶的大便比较稀水，而在宝宝腹泻时不敢再续喂母奶。基本上，母奶的吸收率很好，加上含有丰富的免疫球蛋白，是宝宝腹泻时最好的食物。
◎以「半奶」喂食：
喂食婴儿配方奶的宝宝，可暂时提供半奶喂食，所谓「半奶」是「全奶」的一半浓度，也就是依正常水量给予双倍，或水量一定而奶粉量减半。不过这样的牛奶浓度不宜持续太久，腹泻症状改善后，应渐渐调回正常浓度，以免肠道营养不足，造成肠绒毛的萎缩，延后肠道功能的恢复。
◎用米汤代替奶粉：
因米汤本身较易吸收、浓度较低，也是一种温和的收敛剂。1岁以上的宝宝或是轻微腹泻者可暂停喂牛奶，改吃米饭类食物，但须注意的是，不管是米汤、稀饭或米饭，最好添加少许蛋白质的食物，如鱼松、肉松等，以免造成肠道营养不足，影响肠道的修复。
◎选择清淡饮食：
1.不要吃太油腻、太甜的食物。
2.固体食物可选择白土司、馒头或苏打饼干。
3.水果方面可选用苹果、香蕉，而木瓜、梨子则不适合。
如何预防宝宝腹泻？
◎注意卫生：
1.勤洗手，预防病从口入。
2.婴儿的食器需经煮沸消毒。
3.吃剩的奶水应丢弃，奶水不宜在室温下放置超过2小时。
4.开水需煮沸，使用「开饮机」要注意清洁及沸点是否足够的问题。
5.在台湾，蛋壳和宠物的粪便上常有沙门氏菌，接触后记得将手洗净，平常尽量吃熟食。
◎增强抵抗力：
1.多喂母奶，增强肠道的抵抗力。
2.轮状病毒疫苗已上市，施打此疫苗可防范轮状病毒造成的腹泻，多提供一层保护。
腹泻是宝宝成长中常遇到的问题，可能是疾病的一部份，也可能是单纯的肠胃问题。所以对于腹泻的小宝宝而言，应该做详细的评估及检查，并且尽早做处理治疗，以避免并发症的发生。相信经过适当的居家照顾与饮食调理，可使腹泻宝宝很快地恢复健康，保持良好的营养与生长。
